艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrom,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodefi-ciency Virus,HIV)感染引起的一种凶险的传染病.由于病死率高，至今无治愈和预防良策而成为人类最主要的致死性疾病之一。

   赞比亚概况

   赞比亚这个位于非洲中南部，面积752000km2,人口753万的内陆国家，是艾滋病流行较早、受影响较大的国家之一。由于艾滋病长期、广泛的流行，使这个第三世界国家的经济发展受到严重的影响，造成人口比例失调，训练有素的劳动力资源短缺、经济长期不景气。由于艾滋病人大量涌现，使家庭、个人蒙受巨大损失，使医院和卫生防预部门难以应付，加之用于艾滋病预防、宜传、教育等公共资源严重缺乏，造成严重的社会间题。由于在今后一段时期内仍将面临无有效治疗药物和没有高效、安全疫苗的严峻局面，灾难还将继续。

   赞比亚艾滋病传播、流行状况

   从某种意义上来说，艾滋病是一种行为性的疾病。赞比亚艾滋病的流行与民族传统文化、人口素质、生产力发展水平等都有着一定的关系。由于受民族传统文化的影响，人们形成的传统固有观念难以改变，一夫多妻制现象普遍存在，性滥交盛行以及没有消.效的防预措施等是艾滋病得以流行的主要原因。由于生产力发展水平低，人们对疾病的认识不高、预防措施不力、宣传教育工作在一段时期内难以奏效、防预经费严重不足等因素致使艾滋病流行不能得到有效的控制。

   根据我们的调查和所收集，掌握的资料的分析，我们认为赞比亚艾滋病的流行主要以异性性接触传播为主，其传播方式不同于北美和欧洲。异性性接触传播艾滋病的危险因素包括:有多个异性伴侣、妓女、与妓女有过性接触史者、与HIV感染者有过性接触史者以及性病患者。在年龄、性别方面，根据1985年对赞比亚首都卢萨卡市的一项调查(调查结果见附表)表明，赞比亚HIV感染人群主要集中于15～65岁，女性20 ～29岁是HIV感染的高峰期，男性为25～34岁。在性别方面，女性HIV感染者显著高于欧美，男、女比例近似1：1。在2 ～ 14岁的儿童中，HIV感染率最低。在这一部分人群中发生的HIV感染主要是由于接触了被HIV污染的血液、血液制品和针头等。

   血液、血液制品以及针头、注射器的重复使用是赞比亚艾滋病流行的另一途径。在赞比亚艾滋病流行早期，没有及时地对供血者进行HIV筛选，致使艾滋病通过这一途径传播。这种传播方式在2～14岁的儿童中最为突出。大部分受HIV感染的儿童主要由于患疾病引起贫血和镰状细胞性贫血愉入了HIV污染的血液和血液制品所致。根据1986年对赞比亚卢萨卡207例供血者进行的HIV血清检查发现有38例为HIV血清阳性，占18.4%(38/207 ) 。对扎伊尔首都金沙萨368例儿科住院病人进行的调查中发现有11%的患儿是通过血液传播途径感染HIV的。在赞比亚，静脉毒品滥用和血友病患者不作为艾滋病流行的主要危险因素。

   异性传播是赞比亚艾滋病的主要流行方式，这种传播方式的特征之一是女性HIV感染者显著增多，特别是育龄妇女.母婴垂直传播是赞比亚艾滋病流行的又一途径。大多数母婴传播发生在产前，生产过程和哺乳。在对赞比亚卢萨卡184例产前检查的孕妇进行的HIV血清学调查中发现有16例HIV血清阳性，占8.7%(16/184)，扎伊尔金沙萨对191例1～24个月，婴儿其进行的HIV血清学调查中发现有61%血清阳性的婴儿其母亲也是HIV血清阳性。

   综上所述，我们认为赞比亚艾滋病流行方式符合非洲的发病规律，属艾滋病流行类的第二型。